576章 解剖出一把头发

  杨平让他们触摸感受,是让他们感受一下畸胎瘤的触觉质感,没想到这货想象力丰富。
  盆腔的肿瘤与骶管的肿瘤形成哑铃状,只不过一端大,另一端小。
  为了彻底切除肿瘤,杨平打算将肿瘤分割为两部分,先将盆腔的大的肿瘤切除,这样,没有大肿瘤的阻挡,可以在开阔的空间里打开骶管,慢慢切除骶管里的小肿瘤。
  一根又一根的血管被结扎切断,解除这些牵绊之后。
  杨平将肿瘤与骶管内的连接部分结扎切断,再将整个肿瘤从盆腔里摘除,交给小苏,放到一个专门的无菌台上。
  骶骨的结构复杂,有骶管和骶孔,还有两边骶孔延伸出来的神经。
  杨平将这里的解剖结构梳理了一遍,哪些是正常组织,哪些是畸胎瘤结构,刀下无情,万一切错,伤及神经,就会引起神经症状。
  梳理完之后,杨平将刚刚切断的肿瘤连接带一一标记,这些组织全部与骶管内的肿瘤相同,究竟肿瘤最初发源于骶骨之外,还是骶管内,现在无法弄清楚。
  如果肿瘤在椎管或骶管里,必须打开骨性管道,否则没办法显露肿瘤。
  杨平用超声骨刀从前面打开骶骨,将切割骨块的断面形成一个梯形,这样离体的骨块,外面大,里面小。新笔趣阁
  之所以这样切,为了等下能够将骨块盖回去,又不至于下沉压迫骶管里的神经。
  骶骨前侧比后侧要厚很多,所以从前侧开窗,更容易做出这种井盖原理的骨块。
  再说,从前侧开窗,也可以减少术后骶尾骨痛的发生。
  骨块整体看起来呈现弯曲的呈方形,截面是梯形,一共截出三个这样的骨块。
  将骨块揭开,藏在骶管的肿瘤充分显露出来。
  这种显露方式,与教科书上完全不同。
  宋子墨和徐志良目睹杨平进入骶管的方式,将整个过程记在心里,下次,他们也可以使用这种方式。
  这种方法优点显而易见,不仅实用,而且漂亮,术后还可以用钢板螺钉将骨块固定回原位。
  而且杨平每次手术,步骤清楚,解剖清楚,天然具备教学性。
  长期跟着杨平做手术,不管是解剖知识,还是手术方式,都进步神速,很多不是教科书上能够学到的。
  张林和小五,一边拉钩,偶尔有视野的时候,探头看看里面究竟在干什么。
  大多数时候,拉钩侠是没有视野的,根本看不到里面在干什么,拉钩久了自然容易犯困,打瞌睡。
  所以拉钩侠最基本的素质之一,就是不能打瞌睡。
  张林和小五并非一般拉钩侠,而是侠之大者,自然不会打瞌睡,在不久的将来,两人合着的拉钩专着将面世。
  “小五,医院篮球赛要开赛了,下午下班去抽签,你去,还是我去?”
  “你那臭手气,还是我去吧。”
  “兄弟,让我去,我最近手气特好,买王老吉,动不动再来一瓶。”
  这种事情,代表最有前途的科室,以青年才俊的形象去参与抽奖,作为一代逼王,张林怎么能够错过。
  篮球赛准备了很久,很快要开赛。
  在初赛,最不愿意碰到的队伍就是急诊科和行政部,急诊科熊世海那块头,在场上基本没对手。
  行政部,一帮院长、副院长、医务处主任等大老,技术不好发挥,尤其夏院长简直就是犯规王。
  “夏院长每场比赛,我亲自吹哨,盯不死他!”
  “张老!”
  张教授站在背后,背着手,门诊有时候韩主任也帮忙出出诊,这让张教授的时间相当宽松。
  有什么特殊手术,老爷子上来转转,八十岁的人,几天不到手术室转转,心里慌得很,感觉没根没底一样。
  只要转上一圈,什么都不做,这心里就踏实。
  外科医生其实一天在手术的时间比在家的时间长,习惯成自然。
  “老张威武!”
  别人叫张老,这几个兔崽子叫老张,张教授也不恼怒。
  关起门来经常一起吃鸡的几个兄弟,老张老张叫习惯了。
  “胖哥,听说你最近心情不太好,怎么回事?天鹅飞走了?”张教授绕道转到梁胖子身旁。
  实习生赶忙搬凳子给张老坐。
  胖子低下头,支支吾吾。
  骶骨的形状很不规则,有很多犄角旮旯,这些犄角旮旯里的肿瘤很难切除干净,加之这些地方到处是血管神经。
  这种手术就是打城市巷战一样困难。
  外科的基础就是解剖,解剖熟悉,手术做起来就轻松。
  骶管里不规则的畸胎瘤在谈笑之间,被杨平完整切除。
  两个肿瘤,一大一小,一个类球形,一个不规则形状的,摆在无菌台上。
  “送去做个冰冻切片!”
  术中的快速冰冻切片,可以快速进行病理诊断。
  医生可以在手术台上等病理切片的结果,如果是良性,仅仅切除肿瘤就行;如果是恶性的,那就要依据分级分期,扩大手术,常常要进行根治手术,不仅切除肿瘤,还要对周围的淋巴结进行清扫。
  欧美国家,手术室里配置有专供外科医生使用的病理室,主刀医生取下肿瘤的标本,脱下手术衣,到病理室亲自看冰冻切片,确认肿瘤性质,做出分级分期,然后又重新刷手上台,继续手术。
  但是我国,外科医生没有看病理切片的传统。
  “反正要切开,切开看看呗?”
  宋子墨对这个畸胎瘤里面结构很有兴趣。
  反正要去标本,切开后,依据不同组织多点取标本,然后分开送给病理科也行。
  肉球摆在无菌台上,宋子墨和徐志良两人,一人固定肉球,一人执行切开的任务。
  肉球的鼓胀,说明里面还有一定的张力。
  为了防止切开液体飞溅,宋子墨让大家距离无菌台远点。
  包膜切开,一堆脂肪鼓出来,紧接着油脂粘稠液体溢出,混合着黑色乱糟糟的东西,宋子墨取下一点脂肪留作标本,然后继续解剖。
  那黑色的,乱糟糟的东西,居然是头发一样的毛发,宋子墨用血管钳夹住一把轻轻往外拉,足足拉出一把一米长的乌黑的头发。
  这场景看得有点渗人,肚子里长了一堆头发是什么概念。
  还不是一点头发,还是一大把一大把,这些头发不亚于一个成年女性剪去的长发,难怪这肉球这么鼓胀,为了更好的诊断,宋子墨取一部分头发也留作标准。
  肉球里面的组织非常复杂,为了诊断明确,必须多点取标本。
  除了骨组织不能做冰冻切片外,其他的软组织都可以做冰冻切片。
  除了头发,里面还有牙齿一样结构,一颗一颗。
  在影像图片上呈现的嵴椎骨,其实不是完整的嵴柱,排列整齐的嵴椎骨一样的骨块。
  周围还有不规则的肌肉组织,甚至还发现了皮肤组织、神经组织。
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  “沈兄!”
  “嗯!”
  沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
  但不管是谁。
  每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
  对此。
  沈长青已是习以为常。
  因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
  可以说。
  镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
  当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
  刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
  镇魔司很大。
  能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
  沈长青属于后者。
  其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
  任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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  然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
  沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
  拥有前身的记忆。
  他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
  没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
  跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
  此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
  沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
  进入阁楼。
  环境便是徒然一变。
  一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
  镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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